認識我的肌膚

該如何充分享受陽光，同時讓肌膚免於曬傷的風險？

大家都愛曬太陽......陽光能讓心情變好、讓人有活力、讓身體合成吸收鈣時所需要的維生素 D，還能促進分泌讓人感覺幸福的褪黑激素

Bioderma - Woman protecting from the sun

這些都是陽光的好處。不過，凡事都是一體兩面，暴露在太陽的幅射下，會對您的肌膚與整體健康產生許多有害影響。負責任的態度必須根據幅射的強度與您的肌膚類型，選擇有效的防曬。孩童的肌膚需要特定的防護，您可以在這裡瞭解更多，就如同受損或受傷的肌膚，在曬到陽光後也會讓疤痕產生色素沉澱。

太陽幅射如何發揮作用？

太陽會放射無限不同波長的光線，從最段到最長波長的都有，也會放射宇宙射線、伽瑪射線、X 光線、紫外 (UV) 線（包括 UVC、UVB 與 UVA 射線）、可見幅射、紅外線 (IR) 與無線電波。

大氣層將太陽射線最危險的部分濾掉了，只有 2/3 的太陽射線會到達地球。宇宙射線、伽瑪射線、X 光線與 UVC 射線與生物不相容，不會到達其表面。會到達我們身上的這些射線 (UVB、UVA、可見光與紅外線），都會對人體產生影響。紅外線會發出熱度，正是這些射線讓人感覺太陽會熱，相對的 UVB 與 UVA 射線則為不可見光，而且溫度冷，但依然具有相當大的生物影響。

防曬為什麼有必要？

太陽幅射對肌膚有破壞效果，會產生從太陽紅斑（曬傷）到加速肌膚老化與皮膚癌等影響。曝曬在太陽下是造成皮膚癌的主因，而皮膚癌是幅射的最嚴重後果。不過，千萬要記得還有其他風險，如中暑、光敏性、眼炎與陽光過敏。

表皮能擋住 85% 的 UVB 射線，只有 15% 會到達真皮。

UVB 射線的性質要取決於季節、緯度、一天裡的時間與海拔高度。這些是會造成肌膚曬黑與曬傷的射線，而曬傷是肌膚的天然警報器，代表肌膚已經接收了太多 UVB 射線。UVB 射線長時間過後，會產生致癌影響。

UVA 射線能深入穿透肌膚，將近 50% 都會到達真皮。

太陽全年都會散發這些射線，而且它們可以通過雲層與窗戶。這些射線是肌膚老化（光老化）的原因，並會造成自由基形成，而這些分子會攻擊細胞結構與 DNA。雖然自由基有致癌影響，但致癌程度較 UVB 射線低。

UV 幅射會取決於它到達地球的哪個位置。

不同地區會散布不同的數量：

- 雪會反射 80% 的 UV 紫外線，沙會反射 15%，水則會反射 25%。

- 即使是在水面下 40 公分處，依然能接觸到相當於水面 UV 幅射量 40% 的幅射量。

UVA 與 UVB 射線會造成皮膚癌，因為它們會使肌膚的免疫防禦變弱、引發明顯氧化壓力，以及在 DNA 上製造病變，進而造成癌細胞出現。

並非所有肌膚類型都會對太陽射線產生相同的回應方式，因為每個人各有屬於自己的光敏性，並以其日光反應型為特色。日光反應型是個人在針對陽光作用時的反應特性，根據膚色、髮色、有否雀斑，以及個人是否容易曬傷或曬黑的傾向，共分為 6 個日光反應型。

日光反應型 I：極白皙膚色（紅頭髮），總是會曬傷，絕不會曬黑，有許多雀斑。
日光反應型 II：白皙膚色，總是會曬傷，可能會輕微曬黑，有一些雀斑。
日光反應型 III：白皙至橄欖色調膚色，有時會曬傷，總是會曬黑（輕度到中度曬黑），可能會有少許雀斑。
日光反應型 IV：橄欖色調膚色，很少曬傷，總是會曬黑（深色曬黑），沒有雀斑。
日光反應型 V：棕色膚色，絕不會曬傷，總是會曬黑（極深色曬黑），沒有雀斑。
日光反應型 VI：黑色膚色，絕不會曬傷，沒有雀斑。

日光反應型數字越低（特別是日光反應型 I 與 II，另外還有 III），就越需要使用高度防曬。

肌膚曬黑是如何發生？

肌膚曬黑主要是因為在｢自然」陽光下的 UVB 射線所引發。這是讓肌膚適應及自我防護，阻擋陽光的方式，但並非是全面的保護。曬黑往往能提供保護，防止肌膚曬傷，但不鼓勵過度曝曬，以免產生長期影響（特別是皮膚癌）。

曝曬於陽光下會啟動黑色素細胞，它會製造黑色素，以保護肌膚防止陽光傷害。黑色素會往肌膚表面遷移。同時，肌膚會變厚（藉著增加角質層的厚度），這是除了色素沉澱以外的額外防護因子。請記得，UVA 射線會引發立即的色素沉澱，並且只會持續幾個小時，這並不算是曬黑，但氧化作用會在曬過太陽後變得明顯可見。UVB 射線是唯一會造成真正曬黑的原因，會在曝曬後的 2-3 天後開始形成，並在曝曬 3 週後變得最明顯。

防曬產品是專為同時過濾 UVB 與 UVA 射線而設計，並適當地平衡兩者。而其過濾效力是以 SPF（防曬係數）表示。選擇 SPF 時，應根據您的日光反應型，以及太陽幅射的強度，而這個強度會隨著地點（海上、山上等）而改變。
. SPF 6 = 低度防護 SPF 15 = 中度防護 SPF 30 = 高度防護
. SPF 50+ = 極高度防護

選擇您喜歡的產品質地，如此將能有助於您更定期地塗擦。您應該每隔兩小時就補充一次防曬產品，以達到最大效果。此外，部分配方可防水，或是能加速曬黑速度，以減少曝曬於陽光下的時間。

陽光對老化有什麼影響？

根據專家研究*，80% 的臉部老化都是由於曝曬陽光所造成！與曝曬陽光有關的老化，就稱為光老化，其徵象包括深刻皺紋、色斑與微血管擴張（肌膚底下的微小血管明顯擴張）。這個加速老化類型會影響所有經常曝曬陽光的部位，如臉部、背部、雙手、前臂與胸口部位。UVB 與 UVA 射線會徹底地改變肌膚細胞、破壞膠原蛋白與彈力蛋白，並會造成惡性腫瘤形成。有很多好理由都能讓人採取合理習慣接觸太陽，並在每次曬太陽時做好自我防護。

*Gilchrest BA et al，長期老化與光老化的影響：概述，J Am Acad Dermatol, 1989; 21(3 Pt 2): 610-3

避免在陽光最強烈時曬太陽。太陽在天空中的位置越高，紫外線就越強烈。在西歐的夏天，陽光最強時段是從上午 11 到下午 4 點。
請勿因為使用了高防曬係數的防曬產品，就長時間待在陽光下。這類產品的目的並非要增加您曝曬陽光的時間，而是要減少曝曬時的風險。
一般而言，最好不要待在海灘上曬一整天的太陽。

穿戴具備高度抗 UV 指數的包覆式太陽眼鏡、寬簷帽，以及寬鬆的長衣物（若可能），如長袖 T 恤與百慕達短褲或長褲）。請記得，衣物（特別是身色衣物）是為自己防曬的最佳方式。
若戶外很熱，要保護孩子避免中暑與曬傷。務必確保他們經常補充水分。

不要相信您的印象。由於能讓人感覺熱的是紅外線，而不是 UV 紫外線，因此您絕對會在沒感覺已過度曝曬的情況下曬傷（例如，當您坐在船上、或是多雲晴天時的戶外）。
在山上，當溫度很低時，還是有日曬風險。事實上，大氣層提供的防護會因為海拔高度而減少，因此太陽會更具侵襲效果（到達肌膚的 UVB 射線數量，每 300 公尺就會增加 4%）。此外，雪上的炫光會大幅增加到達肌膚的紫外線數量（雪會反射 80% 的 UV 紫外線）。
別被風和水騙了：風和水會透過減少熱的感覺，抑制由紅外線引發的警訊，但 UV 紫外線還是存在！

陰天不代表您比較不用擔心陽光傷害。事實上，相較於紅外線與可見光，穿透雲層的 UV 紫外線更多上許多，因此會讓天氣變得較涼爽、天空較不明亮，但這不代表會減少與紫外線幅射相關的風險。
遮蔭比直接日曬更好，但請注意，遮蔭並不是有保證的防護。遮蔭確實能提供直接的太陽幅射防護，但卻不能防止從地面反射的太陽幅射（草地會反射 3% 到達草地上的 UV 紫外線，沙子的反射量為 5-25%，雪的反射量為 30-80%，水則是 5-90%），或是防止空氣中的懸浮微粒所擴散的太陽幅射（在中午，3-50% 所接收到的 UV 紫外線，都是因為大氣分子擴散了幅射）。