解決方案與照護方式
異位性皮膚會發生什麼狀況？
異位性肌膚是具有搔癢感的刺激性肌膚是程度更嚴重的極乾性肌膚，這種皮膚疾病從年幼時開始，是讓人向皮膚科醫師求診的主因之一。
在過去 30 年，西方國家的異位性皮膚炎病例數量已增加了兩倍、甚至是三倍*。異位性肌膚會嚴重影響孩童與其家長的生活。然而，近年來已對這個疾病有更多瞭解，從一出生就開始就治療以降低對身心的傷害。
異位性皮膚炎是一種發炎性皮膚疾病，特徵包括極度乾燥且極度搔癢。
異位性皮膚炎是一種有急性發作濕疹，其激烈的發作會顯著影響生活品質，而且經常會造成失眠。
異位性體質也可能會隨時間出現其他過敏症，如氣喘、過敏性鼻炎或過敏性結膜炎。併發症為細菌或病毒（皰疹）次發性感染。
這種肌膚極為乾燥且乾燥，皮膚屏障功能缺損，無法防禦外在壓力及過敏原的功能。
不過，並非所有乾性肌膚都會變成異位性肌膚，通常與遺傳有高度相關
研究顯示，若其中一位父母有異位性肌膚，孩子就有 30% 的機率會有相同的肌膚病況**，若父母親兩人都有異位性肌膚，則孩子患有的機率為 70%**。
除了遺傳因子，異位性肌膚也和會免 :
疫系統異常有關，
其會過度反應，進而產生發炎反應。表皮變得能讓過敏原（蟎、動物毛髮、花粉），以及亦引發特定細菌（金黃色葡萄球菌）滲透。
食物過敏
牛奶、蛋類等，也會逐漸發展為消化系統方面的特定急性溼疹。包括塗抹於肌膚上的化學產品、熱氣或汗水等其他因子，都是會造成這些急性發作的刺激物。
然而，在多數病例中，異位性孩童並沒有食物過敏的情形。食物過敏會表現為消化系統徵象，以及身高與體重曲線的｢斷裂」。
*Dermatite atopique: épidémiologie en France, définitions, histoire naturelle, association aux autres manifestations atopiques, scores de gravité, qualité de vie（異位性皮膚炎：法國的流行病學、自然史、與其他異位性表現的關聯、嚴重度評分、生活品質）。 E. Mahé. Ann. Dermatol. Venereol. 2005 ; 132
**Dermatite atopique. SA Büchner. 瑞士醫學論壇，19 號，2001 年 5 月
階段 1
異位性皮膚炎一般會在出生後 2-3 月後開始出現，局部的紅斑塊會出現在臉頰，然後是雙手，接著擴散到膝蓋與手肘的指褶線。
這個疾病會在一到兩年的時間內，反覆發作逐步發展，肌膚會變得長期乾燥，進而導致搔癢，並造成失眠與生活品質下降的情形。
階段 2
經過數年後，有些孩童可能會發展出其他的異位性徵象，如過敏性鼻炎與／或過敏性氣喘，這是｢過敏進行曲」的最後階段。往往會逐漸發展成搔抓，以及皮膚上有高比例的金黃色葡萄球菌帶菌。
因此，為了防止這個情形出現與惡化，皮膚科醫學界建議從出生就及早保養及治療。
- 患者都有容易過敏的遺傳（異位性傾向），
- 他們也都會出現下列各方面的問題，呼吸方面（氣喘）、鼻子與喉嚨（過敏性鼻炎）、眼睛問題（過敏性結膜炎），或是消化方面的問題（食物過敏）。
- 異位性皮膚炎通常發生於新生兒與嬰兒，通常好發於 3 個月到 5 歲之間，其中 80% 病例的高峰期出現在 1 歲以前。不過異位性肌膚可能會持續更久，直到成年之後。
-
網友提問：如何預防及治療異位性皮膚炎？
預防的觀念適用於｢有過敏性風險」的孩童，亦即父母中有至少一人有過敏性的問題。舉例來說，在這種情況下，我們知道最好能在嬰兒出生後的前幾週內避免接觸寵物。在治療方式的部分，應即早尋求皮膚科醫師的診斷與治療，遵循醫師的指示服用藥物或塗抹藥膏，同時，每天早晚應塗抹保濕乳液或乳霜加強肌膚屏障的修護。
-
網友提問：我用來幫孩子洗澡的水，是否會讓他的異位性體質更惡化？
硬水有可能會造成乾性皮膚變得惡化，甚至影響肌膚屏障，使得來自環境中的刺激或過敏原容易滲透肌膚，可能觸發異位性皮膚炎發作。
-
網友提問：我有過敏的困擾（濕疹、帶狀皰疹），我的女兒是否會因此更容易發展出這些皮膚問題？
帶狀皰疹不是過敏，而是一種病毒感染；然而，若你有異位性過敏反應，你的女兒也會比一般人更有可能患有異位性皮膚炎。
異位性皮膚炎需要長期的照護與保養，針對此疾病有兩大目標，同時並請您諮詢皮膚專科醫師。
完整診斷
我們應該在有異位性皮膚傾向的嬰兒的乾燥階段就及早採取行動：這類嬰兒的肌膚非常乾燥、帶白色且粗糙，而他們的父母或手足也會有嚴重的異位性肌膚。
每次的急性異位性皮膚炎發作都會助長新的復發。必須以遵照醫師指示定期治療，如此將能降低發作機率，並縮短疾病的進程。
急性濕疹的藥物治療主要仰賴局部皮質類固醇（或外用類固醇），治療發炎病灶，以及迅速緩解搔癢。
當治療中斷時，這個病灶經常會再重新出現。使用局部皮質類固醇時，用量取決於需要治療的患部面積，以及患者的年齡。在特定時期裡，要使用的藥膏數量需遵照醫師指示。
若外用類固醇無效，可使用 Tacrolimus 作為第二線治療，但只能用於特定年齡以上的孩童。
其他治療法只能用於成年人與青少年。
只有經醫學確認食物過敏後（在專門環境中使用食物過敏測試），才能使用食物排除法。
務必要遵從皮膚專科醫師的建議。記得採取下列預防措施：
- 避免可能造成急性發炎反應的過敏原，如蟎、花粉與動物毛髮及羽毛，也要避免接觸到同屬刺激物的菸草。
- 避免過早讓嬰兒食用固體食品。遵從小兒科或家醫科醫師的建議。
- 選擇棉質衣物。避免可能會刺激肌膚的羊毛與合成布料。
- 清洗衣物時，應小心不要使用過多清潔劑。過多的清潔劑可能使肌膚變脆弱。
- 別忘了要熨燙或烘乾衣物，如此將能使衣物變得更柔軟、穿起來更舒適。
- 確保家中溫度不要太熱 (19-20°C)，並且要固定保持空氣濕潤。無論夏天與冬天，房間都要保持通風。
- 固定保持臥室的空氣濕潤，或簡單地將濕毛巾掛在房間裡一整晚。
- 運動方面沒有限制，除非過度流汗會讓搔癢情形變得更嚴重。
- 每天都要使用溫水淋浴 5-10 分鐘（水溫不應超過 35°C）；乾燥的肌膚不喜歡接觸熱水。
- 請勿使用泡泡浴或沐浴鹽，這些產品都使肌膚變乾並且刺激。
- 使用高耐受性的清潔產品清洗身體；最好是潔膚凝膠，或是保濕並能防乾燥的潔膚皂（以加強肌膚屏障）。不要使用一般肥皂，因為它們會刺激，以及讓表皮變得乾燥。
- 仔細地擦乾肌膚，使用棉質毛巾小心地輕拍乾。
- 每天保養一至兩次，大量塗抹超高耐受的潤膚產品，以促進重建肌膚屏障、使肌膚變得柔軟與柔嫩，並且減少高度過敏反應。
- 當一天出現一次或兩次急性濕疹時，可為全身肌膚塗抹能緩解搔癢及限制發炎反應的保濕高脂保養品，但不可塗擦於濕疹病灶部位。
